耳鸣与耳聋的关系是怎样的
  • 九江惠耳听力国际中心
  • 2018-09-21
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 耳鸣与耳聋的关系是怎样的

    耳鸣与耳聋之间的关系比较复杂。首先,耳鸣与耳聋往往是并存的。一般认为,耳鸣这一症状本身就意味着听觉系统某种程度的损害。所谓“无聋性耳鸣”是十分罕见的,也就是说,在大多数情况下,耳鸣与听力损失是并存的。根据统计,在耳鸣患者342耳中,自觉无耳聋者96耳,而此96耳经听力计检查后,仅22耳无听力损害,有74耳具有不同程度的听力损害。在上述22耳的所谓“无聋性耳鸣”中,将纯音阈值听力检查改为阈上听力检查后,发现22耳均有病变,只是程度不同而已。因此,引起耳聋的病因有时也可以理解为引起耳鸣的病因。耳鸣与耳聋一并出现时,如耳聋的病变部位已经明确,则耳鸣的病变部位也可随之确定。

    其次,耳鸣与耳聋出现时间的先后也具有重要的临床意义。根据永浜的报道,传音性聋者先诉耳聋,继有耳鸣者占44.4%,感音性聋者先诉耳聋,后有耳鸣者仅为14.7%;耳鸣和耳聋同时出现者则较为多见。另以注射链霉素为例,在诉有耳鸣和耳聋两种症状的150耳中,仅有耳鸣者78耳(占52%);仅有耳聋者为24耳(占16%),耳鸣与耳聋两者兼有者为48耳(占32%)。在48耳中,除耳鸣和耳聋时间先后不明的14耳外,先有耳鸣而后有耳聋者8耳;先有耳聋而后有耳鸣者仅为2耳;其余24耳耳鸣与耳聋大约同时出现。这说明,链霉素中毒引起耳蜗病变,一般多先以耳鸣的方式出现。反过来说,耳鸣就是链霉素中毒反应较先出现的症状。此时及时停用链霉素,应用神经营养药物,对耳鸣的防治是有好处的。

    此外,耳鸣的主调频率常与听力减退的频率分布极其相似。例如,老年人发生的耳鸣多是高音调的,他们主要听不见的声音也正是高音调的声音。


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