了解耳鸣声的六大表现,看看哪些与你对应
  • 九江惠耳听力国际中心
  • 2019-11-10
  • 23
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
关于耳鸣声的表现主要有以下几个方面:
1. 耳鸣的响度
对耳鸣的响度的主观评级较为粗略地分为轻度、中度、重度三级。
较为公认也较为精细的一种方法把耳鸣响度分为七级。
0级:无耳鸣
1级:耳鸣响度极轻,若有若无
2级:耳鸣响度轻微,但能肯定听到
3级:中等响度
4级:耳鸣声较大
5级:耳鸣声很大,有吵闹感
6级:耳鸣声极大,难以忍受
这种分级方法完全依赖于患者的陈述,有的患者耐受性强、心态好,即使耳鸣声很大也不感觉到吵闹;有的因为耐受性差,或偏听偏信,即使是3级耳鸣,也难以忍受,甚至想到自杀。后来有人根据听力损失的分级方法,按照耳鸣响度的匹配结果来分类:
极轻度:15-25 dB HL;轻度:26-40 dB HL;中度:41-55 dB HL;中重度:56-70 dB HL;重度:71-90 dB HL;极度:>90 dB HL。这种分类也可以随耳鸣的频率不同其主观响度亦不同。

2. 耳鸣的音调
按耳鸣主调的频率和性质可区分为以下几类:(1)低频声;(2)中频声;(3)高频声;(4)无法识别的音调,似宽带噪声;(5)复合声,含2个或2个以上音调。
3. 耳鸣的部位
可以是在单侧或双侧,也可以在颅内某一部位、颅外或无法确定。在单侧耳鸣中,左侧多于右侧。
4. 耳鸣的过程
(1)长时程耳鸣:可分为连续性和间断性两种;
(2)短时程耳鸣:可分为稳态的和波动的。
5. 耳鸣对心理的影响
可分为有影响和无影响两种。前者又可分为轻、中、重和极重等几种程度。
6. 环境噪声对耳鸣的影响
(1)在噪声环境下听不到耳鸣;
(2)在噪声环境下明显减轻;
(3)在噪声环境下稍微减轻;
(4)在噪声环境下无影响;
(5)在噪声环境下使耳鸣加重。
耳鸣和耳聋、眩晕并称为耳科的三大难题,其治疗也很困难,尚无一种特别有效的方法。
1. 病因治疗
针对引起耳鸣的原发病进行治疗,对于全身性疾病伴耳鸣的,如甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、贫血、自身免疫性疾患等,可采用内科药物治疗原发病;对于血管畸形、肿瘤等所引起的耳鸣,宜采用外科手术治疗,如乳突导管静脉畸形,采用手术治疗后耳鸣可消失;有些疾病伴耳鸣的,既可药物治疗,也可手术治疗,如梅尼埃病等。
2. 药物治疗
可利用苯并二氧䓬类药、三环类抗抑郁药等药物进行治疗。
3. 电刺激疗法
这种方法是利用电流直接刺激听觉结构,通过改变听觉结构的功能状态,抑制导致耳鸣的异常活动,从而起到治疗耳鸣的作用。电刺激疗法所使用的是一种低电压的弱电流。
4. 耳鸣习服疗法
耳鸣习服疗法(TRT)是一种综合性的治疗方法,它由生物反馈治疗、松弛训练、声掩蔽、佩戴助听器等几个部分组成。
5. 心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。


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